Глаукома -широко
распространенное заболевание органа зрения, которое характеризуется повышением
внутриглазного давления, сужением поля зрения и атрофией зрительного
нерва, что приводит к значительному снижению зрения вплоть
до неизлечимой слепоты.
Значимость проблемы глаукомы определяется тем, что наблюдается устойчивый рост заболевания
Значимость проблемы глаукомы определяется тем, что наблюдается устойчивый рост заболевания
Разновидности
По происхождению:
— первичная — связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следствие с ухудшением оттока внутриглазной жидкости;
— вторичная, которая возникает в результате других заболеваний глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т. д.) или после глазных операций;
— сочетанная врожденная, связанная с другими врожденными аномалиями.
— первичная — связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следствие с ухудшением оттока внутриглазной жидкости;
— вторичная, которая возникает в результате других заболеваний глаза (воспалений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т. д.) или после глазных операций;
— сочетанная врожденная, связанная с другими врожденными аномалиями.
По механизму повышения внутриглазного
давления:
— открытоугольная;
— закрытоугольная.
— открытоугольная;
— закрытоугольная.
По уровню
внутриглазного давления:
— с повышенным ВГД (внутриглазным давлением);
— с нормальным показателями ВГД.
— с повышенным ВГД (внутриглазным давлением);
— с нормальным показателями ВГД.
По степени
поражения зрительного нерва:
— начальная,
— развитая,
— далеко зашедшая,
— терминальная.
— начальная,
— развитая,
— далеко зашедшая,
— терминальная.
По течению
болезни:
— стабилизированная,
— нестабилизированная.
— стабилизированная,
— нестабилизированная.
Причины возникновения и развития
В настоящее время ученые полагают, что развитие
и прогрессирование заболевания глаукомой — это последовательная цепь факторов
риска, которые суммируются в своем действии, в результате чего
запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.
Из общих причин особенно важны: наследственность, патологии сердечно-сосудистой системы, нервной и эндокринной систем.
Из общих причин особенно важны: наследственность, патологии сердечно-сосудистой системы, нервной и эндокринной систем.
Симптоматика
Характер течения заболевания бывает разнообразным. При так называемой
открытоугольной глаукоме субъективные симптомы долгое время отсутствуют или
проявляются в виде легкого дискомфорта в глазу, периодического
затуманивания зрения, иногда болей в области глаза и соответствующей
половине глаза и соответствующей половине головы. Позже больные могут
отмечать сужение полей зрения.
При закрытоугольной форме глаукомы заболевание может начинаться внезапно в виде острого приступа болей, покраснения глаза, появлением радужных кругов, резкого снижения зрения. Из общих симптомов часто наблюдается тошнота и рвота.
При закрытоугольной форме глаукомы заболевание может начинаться внезапно в виде острого приступа болей, покраснения глаза, появлением радужных кругов, резкого снижения зрения. Из общих симптомов часто наблюдается тошнота и рвота.
Диагностика
Для своевременной диагностики глаукомы лицам старше 40 лет необходимо
проходить комплексное обследование у офтальмолога с обязательным измерением
внутриглазного давления.
Возможные осложнения
Глаукома характеризуется прогрессирующим течением, что приводит
к сужению полей зрения и снижению остроты зрения вплоть
до слепоты. При запущенных стадиях глаукомы наблюдаются крайне высокие
показатели внутриглазного давления и дистрофические изменения
в тканях глаза, появляются боли, слезотечение.
Терминальная (последняя стадия глаукомы) часто сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае медикаментозное лечение становится неэффективным, и это вынуждает врачей предлагать больному удаление слепого глаза.
Терминальная (последняя стадия глаукомы) часто сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае медикаментозное лечение становится неэффективным, и это вынуждает врачей предлагать больному удаление слепого глаза.
Лечение
Задача любой методики лечения глаукомы заключается в нормализации
внутриглазного давления. На сегодняшний день существуют три направления
лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, зависящая от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. На ранних стадиях глаукомы может быть использовано консервативное лечение с применением глазных капель.
В случае если внутриглазное давление не удалось нормализовать с помощью капель, требуется операция. Ее суть заключается в создании новых путей оттока внутриглазной жидкости. В наши дни наряду с традиционной «ножевой» хирургией, глаукому оперируют и лучом лазера. Выбор метода оперативного вмешательства определяется хирургом с учетом многих критериев.
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, зависящая от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. На ранних стадиях глаукомы может быть использовано консервативное лечение с применением глазных капель.
В случае если внутриглазное давление не удалось нормализовать с помощью капель, требуется операция. Ее суть заключается в создании новых путей оттока внутриглазной жидкости. В наши дни наряду с традиционной «ножевой» хирургией, глаукому оперируют и лучом лазера. Выбор метода оперативного вмешательства определяется хирургом с учетом многих критериев.
Профилактика
Для своевременного выявления глаукомы необходимы профилактические осмотры
у окулиста лицам старше 40 лет. С отягощенной
наследственностью — не реже 1 раза в год. Лица, страдающие
глаукомой, должны наблюдаться у окулиста 1 раз в 3 месяца для
контроля внутриглазного давления и зрительных функций с целью
коррекции медикаментозного лечения, а при необходимости, направляться
на лазерное или хирургическое лечение.
Подготовлено при содействии Андрея
ЗОЛОТАРЕВА,
главного врача Самарской областной клинической офтальмологической больницы
им. Т. И. Ерошевского, доктора медицинских наук, профессора
главного врача Самарской областной клинической офтальмологической больницы
им. Т. И. Ерошевского, доктора медицинских наук, профессора