Извольте радоваться жизни!
Гости приходили по ночам. Первый раз это был здоровенный мужик, который молча стоял в прихожей.
– Немедленно покиньте мой дом! – приказала Ольга Сергеевна.
Всю жизнь она была крупным руководителем и до сих пор умеет говорить вот так – властно. Мужик испугался и убежал. Наутро Ольга Сергеевна сменила замки и поставила квартиру на охрану. Но это не помогло. Гости приходили снова. Они рылись в её вещах или просто стояли, прислонившись к стене, и, завидев хозяйку, которая с фонариком выходила из спальни, быстро убегали.
Ольга Сергеевна рассказывала, а я смотрела на неё в полной растерянности. Попробуйте сказать в лицо человеку, что никаких гостей на самом деле нет, что это бред и надо немедленно обратиться к врачу. Ведь нет никакой гарантии, что вам, как и ночным гостям, не укажут на дверь, с требованием навсегда забыть сюда дорогу. И что там дальше будет с Ольгой Сергеевной, которая в 85 лет осталась одна-одинёшенька?
И я помчалась к врачу. Причём к самому лучшему в этом городе. Может быть, где-то и нужно объяснять, что Татьяна Марковна Локштанова – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, ведущий специалист в области неврологии и, наконец, народный врач Самарской области. А у нас в Самаре только понимающе кивнут: «У Локштановой наблюдаетесь? Повезло».
– Немедленно покиньте мой дом! – приказала Ольга Сергеевна.
Всю жизнь она была крупным руководителем и до сих пор умеет говорить вот так – властно. Мужик испугался и убежал. Наутро Ольга Сергеевна сменила замки и поставила квартиру на охрану. Но это не помогло. Гости приходили снова. Они рылись в её вещах или просто стояли, прислонившись к стене, и, завидев хозяйку, которая с фонариком выходила из спальни, быстро убегали.
Ольга Сергеевна рассказывала, а я смотрела на неё в полной растерянности. Попробуйте сказать в лицо человеку, что никаких гостей на самом деле нет, что это бред и надо немедленно обратиться к врачу. Ведь нет никакой гарантии, что вам, как и ночным гостям, не укажут на дверь, с требованием навсегда забыть сюда дорогу. И что там дальше будет с Ольгой Сергеевной, которая в 85 лет осталась одна-одинёшенька?
И я помчалась к врачу. Причём к самому лучшему в этом городе. Может быть, где-то и нужно объяснять, что Татьяна Марковна Локштанова – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, ведущий специалист в области неврологии и, наконец, народный врач Самарской области. А у нас в Самаре только понимающе кивнут: «У Локштановой наблюдаетесь? Повезло».
Татьяна Марковна Локштанова.
Инсульты, головные боли, болезнь Паркинсона, головокружения – и ещё с десяток болезней, которые лечат в со-судистом отделении больницы имени Пирогова. И все они, как уже точно знают врачи, от
нервов…
нервов…
КОГДА ШЕРСТЬ – ДЫБОМ
– Татьяна Марковна, а зачем в сосудистом отделении психотерапевты?
– У нас многие больные в стационарах должны одновременно получать помощь и у врача- психотерапевта. Организм ведь саморегулирующаяся система, и ему надоедает с нами бороться. Ему легче ответить головной болью и отвлечь от ситуации. И это прекрасная отговорка для родных: я болею.
Но вот женщине уже 80 лет, она живёт одна и не хочет переезжать к дочери. Дочка обязана к ней каждый день приезжать, звонить утром, в обед и вечером. А у дочки муж и двое детей. И попробуй дочка скажи маме: «Мама, у тебя всё нормально. Мне нужно заниматься и своей семьёй. Не дёргай меня каждую минуту».
И у мамы сразу жестокий приступ головной боли, который может кончиться гипертоническим кризом.
Это очень сложная проблема. И когда таким больным говоришь, что им нужно как-то откорректировать своё поведение и научиться жить чуть иначе, они начинают обижаться и писать жалобы. Некоторые пишут годами. Масса жалоб порождена тем, что люди требуют к себе повышенного внимания.
Они приходят, обойдя всех врачей, с огромной пачкой анализов. Их обследовали с ног до головы. На деньги, которые они тратят на поиски у себя болезни, можно каждый год летать в Эмираты и, лёжа на пляже, наслаждаться жизнью. Мы ведь по закону не имеем права вызвать больного и провести ему консультацию психотерапевта, а иногда и психиатра. Я должна сказать: «Анна Ивановна, вы мне позволите вас проконсультировать у специалиста?» А она в ответ: «Что? Психиатра? Да я на вас жалобу напишу!»
Ну, приходит день – радуйся! У тебя нет опухоли! А в том, что болит голова, ничего удивительного. Собака, когда нервничает, – у неё шерсть становится дыбом. У нас тоже при стрессе сокращаются все мышцы, сжимаются сосуды. Получается что? Голова болит…
Есть люди, которые действительно серьёзно больны. И там, где серьёзное заболевание, они как-то психологически более устойчивы. Потому что понимают, что всё серьёзно и надеяться при этом можно только на себя. И человек берёт себя в руки, мобилизует внутренние резервы. А мы прекрасно знаем, что в стрессовых ситуациях человек себя мобилизует, у него что-то такое включается в организме, что начинает ему помогать выживать и продолжать жить нормально.
– Татьяна Марковна, а зачем в сосудистом отделении психотерапевты?
– У нас многие больные в стационарах должны одновременно получать помощь и у врача- психотерапевта. Организм ведь саморегулирующаяся система, и ему надоедает с нами бороться. Ему легче ответить головной болью и отвлечь от ситуации. И это прекрасная отговорка для родных: я болею.
Но вот женщине уже 80 лет, она живёт одна и не хочет переезжать к дочери. Дочка обязана к ней каждый день приезжать, звонить утром, в обед и вечером. А у дочки муж и двое детей. И попробуй дочка скажи маме: «Мама, у тебя всё нормально. Мне нужно заниматься и своей семьёй. Не дёргай меня каждую минуту».
И у мамы сразу жестокий приступ головной боли, который может кончиться гипертоническим кризом.
Это очень сложная проблема. И когда таким больным говоришь, что им нужно как-то откорректировать своё поведение и научиться жить чуть иначе, они начинают обижаться и писать жалобы. Некоторые пишут годами. Масса жалоб порождена тем, что люди требуют к себе повышенного внимания.
Они приходят, обойдя всех врачей, с огромной пачкой анализов. Их обследовали с ног до головы. На деньги, которые они тратят на поиски у себя болезни, можно каждый год летать в Эмираты и, лёжа на пляже, наслаждаться жизнью. Мы ведь по закону не имеем права вызвать больного и провести ему консультацию психотерапевта, а иногда и психиатра. Я должна сказать: «Анна Ивановна, вы мне позволите вас проконсультировать у специалиста?» А она в ответ: «Что? Психиатра? Да я на вас жалобу напишу!»
Ну, приходит день – радуйся! У тебя нет опухоли! А в том, что болит голова, ничего удивительного. Собака, когда нервничает, – у неё шерсть становится дыбом. У нас тоже при стрессе сокращаются все мышцы, сжимаются сосуды. Получается что? Голова болит…
Есть люди, которые действительно серьёзно больны. И там, где серьёзное заболевание, они как-то психологически более устойчивы. Потому что понимают, что всё серьёзно и надеяться при этом можно только на себя. И человек берёт себя в руки, мобилизует внутренние резервы. А мы прекрасно знаем, что в стрессовых ситуациях человек себя мобилизует, у него что-то такое включается в организме, что начинает ему помогать выживать и продолжать жить нормально.
НЕДУГ ФАРАОНОВ
– Для меня интереснее этой проблемы вообще ничего нет. Здесь нет двух больных, похожих друг на друга. Нет определённой схемы, нет трафарета. В этом заболевании есть две большие группы. Есть моторные проявления, которые касаются именно движения. Есть немоторные проявления, которые касаются эмоционально-волевой сферы, работы мочевого пузыря, кишечника, пульса, артериального давления, и иногда вот эти немоторные проявления и делают человека инвалидом.
– Татьяна Марковна, скажите, а отчего приключается этот паркинсонизм? Откуда вдруг такая напасть?
– Считается, что есть генетическая предрасположенность, но до конца механизм не раскрыт. Хотя мы многое уже стали понимать. Наблюдали «дрожательный паралич» давно, но стали пытаться лечить всего двести лет назад. Когда я начинала работать, тогда только-только появились препараты, и это был уже огромный прорыв.
Пока болезнь Паркинсона не вылечивается. Но качество жизни изменилось. Больные работают! И наша задача – обеспечить им хорошую двигательную активность. Да, мы не сможем снова сделать больного 40-летним. Но он сможет сходить в кино, в гости, поехать в санаторий, накормить внучку.
Качество жизни этих пациентов по сравнению с тем, что было тридцать – сорок лет назад, – это небо и земля. Сейчас появились новые технологии с оперативным лечением. У меня есть пациентка, которая болеет уже тринадцать лет. Поехала в Москву и вчера мне позвонила: «Всё, Татьяна Марковна, мне дали квоту!» У неё уже такая стадия, когда эффективность препаратов исчерпана. А можно сделать с помощью высоких технологий так, что она проживёт ещё много лет и у нее будет довольно высокое качество жизни.
– Для меня интереснее этой проблемы вообще ничего нет. Здесь нет двух больных, похожих друг на друга. Нет определённой схемы, нет трафарета. В этом заболевании есть две большие группы. Есть моторные проявления, которые касаются именно движения. Есть немоторные проявления, которые касаются эмоционально-волевой сферы, работы мочевого пузыря, кишечника, пульса, артериального давления, и иногда вот эти немоторные проявления и делают человека инвалидом.
– Татьяна Марковна, скажите, а отчего приключается этот паркинсонизм? Откуда вдруг такая напасть?
– Считается, что есть генетическая предрасположенность, но до конца механизм не раскрыт. Хотя мы многое уже стали понимать. Наблюдали «дрожательный паралич» давно, но стали пытаться лечить всего двести лет назад. Когда я начинала работать, тогда только-только появились препараты, и это был уже огромный прорыв.
Пока болезнь Паркинсона не вылечивается. Но качество жизни изменилось. Больные работают! И наша задача – обеспечить им хорошую двигательную активность. Да, мы не сможем снова сделать больного 40-летним. Но он сможет сходить в кино, в гости, поехать в санаторий, накормить внучку.
Качество жизни этих пациентов по сравнению с тем, что было тридцать – сорок лет назад, – это небо и земля. Сейчас появились новые технологии с оперативным лечением. У меня есть пациентка, которая болеет уже тринадцать лет. Поехала в Москву и вчера мне позвонила: «Всё, Татьяна Марковна, мне дали квоту!» У неё уже такая стадия, когда эффективность препаратов исчерпана. А можно сделать с помощью высоких технологий так, что она проживёт ещё много лет и у нее будет довольно высокое качество жизни.
СМЫСЛ ЖИЗНИ И ЛЮБОВЬ
– Я никогда не забуду, как умирала Вера Александровна Ершова. Она лежала у нас с инсультом. Инсульт у неё был не сильно выраженный – она могла двигаться. И прогноз был хороший. Она меня спросила: «Танечка, скажите мне, пожалуйста, я когда-нибудь ещё выйду на сцену?» Я сказала: «Конечно, выйдете! Но только пройдёт ещё какое-то время – может быть, полгода, может, восемь месяцев».
«Это очень долго», – сказала она и отвернулась к стене. Она себя отпустила. И когда мне звонили и спрашивали, как она себя чувствует, я говорила: «Я даже не могу вам ответить на этот вопрос».
Я видела это несколько раз в жизни. И я поняла, что человек может управлять своей жизнью и смертью. Либо он хочет жить – и тогда как мотор заводит свой организм…
А она себя отпустила. И не вышла из больницы. Она умерла. Она поняла, что у неё уходит то, что составляло главный смысл её жизни, – сцена, театр. То, что держало её на земле. И вдруг это исчезает. А ради чего тогда жить?
Что такое мотивация? Ведь чем старше ты становишься, тем больше ослабевает мотивация. Ты уходишь с работы, уходят люди, которые были вокруг тебя. Как мне сказала одна моя пациентка: «Дочка, а мне некому звонить». Ей было 89 лет. Ровесники ушли, а те, кому 60 лет, – это уже другое поколение. О чём ей говорить с ними? А старикам нужен круг общения. Кто это может дать? Только близкие.
– Я никогда не забуду, как умирала Вера Александровна Ершова. Она лежала у нас с инсультом. Инсульт у неё был не сильно выраженный – она могла двигаться. И прогноз был хороший. Она меня спросила: «Танечка, скажите мне, пожалуйста, я когда-нибудь ещё выйду на сцену?» Я сказала: «Конечно, выйдете! Но только пройдёт ещё какое-то время – может быть, полгода, может, восемь месяцев».
«Это очень долго», – сказала она и отвернулась к стене. Она себя отпустила. И когда мне звонили и спрашивали, как она себя чувствует, я говорила: «Я даже не могу вам ответить на этот вопрос».
Я видела это несколько раз в жизни. И я поняла, что человек может управлять своей жизнью и смертью. Либо он хочет жить – и тогда как мотор заводит свой организм…
А она себя отпустила. И не вышла из больницы. Она умерла. Она поняла, что у неё уходит то, что составляло главный смысл её жизни, – сцена, театр. То, что держало её на земле. И вдруг это исчезает. А ради чего тогда жить?
Что такое мотивация? Ведь чем старше ты становишься, тем больше ослабевает мотивация. Ты уходишь с работы, уходят люди, которые были вокруг тебя. Как мне сказала одна моя пациентка: «Дочка, а мне некому звонить». Ей было 89 лет. Ровесники ушли, а те, кому 60 лет, – это уже другое поколение. О чём ей говорить с ними? А старикам нужен круг общения. Кто это может дать? Только близкие.
Дорогие родственники, если ваши близкие вам дороги, то вы должны оказывать им внимание – общаться с ними, выслушивать их, иногда заниматься с ними. Например, сесть и поиграть. Пишете, допустим, слово «электрификация» и начинаете слова из этих букв составлять. Приходите с работы и спрашиваете: «Мамуль, ну как? Сколько слов получилось? Как ты день провела? Ну, расскажи, что у тебя было?» Старикам не хватает этого.
К большому сожалению, когда родственники понимают, что нужно ухаживать, они не всегда готовы это делать. Если нанимают сиделку, то больной, конечно, лежит чистенький, но сиделка им не занимается – она смотрит телевизор или читает книжку. И у меня было уже несколько случаев, когда родственники ставили камеры наблюдения и видели потом, чем на самом деле занимались сиделки. Их ждали очень неприятные открытия. В результате меняли сиделок, начинали общаться со стариками, заниматься с ними, и тогда врачи видели эффект от лечения. Инсульт-ники очень быстро шли на поправку.
– Татьяна Марковна, а если мотивации к жизни нет? Ну так ведь бывает… Может быть, есть какие-то приёмы, как придумать себе смысл жизни? Как найти цель?
– Цель необходимо ставить. И надо строить планы – что будет через день, через год. Старики страдают от своей ненужности. А на самом деле они очень нужны! Ведь кругом масса работы, которая им по силам. Ребёнка в школу водить чужого, обед ему разогреть. Или, наконец, прийти в больницу и устроиться работать нянечкой.
– Вот послушаешь вас, и в голову приходит очень странный вопрос: а зачем так долго жить?
– А это не нам определять. Сама по себе жизнь – это такой подарок! Каждый день жизни, данный нам Богом. И это он продлевает нам жизнь. Это он работает руками врачей.
… Вот такой разговор получился у нас с лучшим неврологом Самары. И знаете, на что я надеюсь, дорогие читатели? На то, что Ольга Сергеевна прочтёт эту статью. Она очень любит нашу газету и читает её от первой до последней страницы. Что она перестанет менять замки в дверях и спокойно пойдёт к врачу. Подумаешь, ночные гости! Эка невидаль… Сегодня врачи и не с такими проблемами справляются. Помните, как сказала Татьяна Марковна? Врачи – это руки Бога.
К большому сожалению, когда родственники понимают, что нужно ухаживать, они не всегда готовы это делать. Если нанимают сиделку, то больной, конечно, лежит чистенький, но сиделка им не занимается – она смотрит телевизор или читает книжку. И у меня было уже несколько случаев, когда родственники ставили камеры наблюдения и видели потом, чем на самом деле занимались сиделки. Их ждали очень неприятные открытия. В результате меняли сиделок, начинали общаться со стариками, заниматься с ними, и тогда врачи видели эффект от лечения. Инсульт-ники очень быстро шли на поправку.
– Татьяна Марковна, а если мотивации к жизни нет? Ну так ведь бывает… Может быть, есть какие-то приёмы, как придумать себе смысл жизни? Как найти цель?
– Цель необходимо ставить. И надо строить планы – что будет через день, через год. Старики страдают от своей ненужности. А на самом деле они очень нужны! Ведь кругом масса работы, которая им по силам. Ребёнка в школу водить чужого, обед ему разогреть. Или, наконец, прийти в больницу и устроиться работать нянечкой.
– Вот послушаешь вас, и в голову приходит очень странный вопрос: а зачем так долго жить?
– А это не нам определять. Сама по себе жизнь – это такой подарок! Каждый день жизни, данный нам Богом. И это он продлевает нам жизнь. Это он работает руками врачей.
… Вот такой разговор получился у нас с лучшим неврологом Самары. И знаете, на что я надеюсь, дорогие читатели? На то, что Ольга Сергеевна прочтёт эту статью. Она очень любит нашу газету и читает её от первой до последней страницы. Что она перестанет менять замки в дверях и спокойно пойдёт к врачу. Подумаешь, ночные гости! Эка невидаль… Сегодня врачи и не с такими проблемами справляются. Помните, как сказала Татьяна Марковна? Врачи – это руки Бога.
Нина БОГАЕВСКАЯ.
* * *
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. Наиболее частая причина обращения к врачу пациентов различного возраста. Сами пациенты объясняют боли либо остеохондрозом, либо сосудистым фактором.
* * *
БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА (дрожательный паралич) — хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Признаки паркинсонизма были обнаружены исследователями у фараонов Древнего Египта.
* * *
ИНСУЛЬТ — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние. Для профилактики инсульта необходимо следить за массой тела, давлением, ходить 40—50 минут в день. При первых же симптомах (слабость в руке или ноге, внезапная головная боль, нарушение речи) необходимо срочно вызвать «скорую» или самим обратиться в больницу.
Опубликовано в Будьте здоровы https://socgaz.ru/
