Откроют новую клинику

«Искусственными почками» обеспечат всех нуждающихсяВ понедельник, 23 октября, врио губернатора Дмитрий Азаров осмотрел центр экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии, построенный в рамках государственно-частного партнерства на территории областной больницы имени В.Д. Середавина.Центр экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии построили на срества ООО «ФАРМ СКД». Компания вложила в строительство и оснащение клиники около 500 млн рублей. Несмотря на частные инвестиции, оказывать помощь жителям региона врачи областной больницы им. В.Д. Середавина будут по программе госгарантий, то есть бесплатно. Более того, по условиям концессионного соглашения, которое подписано между правительством Самарской области и ООО «ФАРМ СКД», клиника перейдет в государственную собственность.

Новый центр должен был открыться еще в августе этого года, но из-за проволочек с оформлением документации ввод учреждения постоянно откладывался. Дмитрий Азаров поручил профильным министрам немедленно разобраться в ситуации, причинах ее возникновения и доложить о принятых мерах. Глава региона подчеркнул, что к таким социально значимым проектам государственно-частного партнерства должно быть повышенное внимание со стороны курирующих органов власти. Напомним, Президент России Владимир Путин особое внимание обращал на то, что государственно-частное партнерство должно стать одним важнейших механизмов реализации социальной политики.

В понедельник же стало известно, что региональный Минстрой 23 октября выдал разрешение на ввод в эксплуатацию центра экстракорпоральной гемокоррекции и клинической трансфузиологии. Следующий этап - передача объекта от инвестора в государственную собственность.

Принимать пациентов начнут в ноябре этого года. Для этого в здание площадью около пяти тысяч кв. м переедут отделения диализа, переливания крови и гравитационной хирургии крови Самарской областной больницы им. В.Д. Середавина.

На цокольном этаже здания расположены гардероб для пациентов и персонала, подсобные помещения. На первом - кабинеты врачей, отдельные столовые для пациентов и персонала. На втором - палаты интенсивной терапии и стационар для пациентов с почечной недостаточностью. В стационаре восемь двухместных палат и две - трехместные. В каждой - душ и туалет.

Половину третьего и четвертого этажей занимают отделения переливания и гравитационной хирургии крови. Там же размещены пять залов для проведения гемодиализа. В них установлены 60 аппаратов «искусственная почка». На пятом этаже - административные кабинеты и конференц-зал, где организуют школу для пациентов с болезнями почек. Во всем здании - пандусы и поручни для инвалидов, шрифт Брайля, сигнальные кнопки для вызова медперсонала.

По данным регионального Минздрава, в настоящее время гемодиализ получают 1,2 тысячи жителей области. Еще 150 человек находятся на перитониальном диализе. Ежегодно заместительная почечная терапия требуется 60-70 новым пациентам. Чтобы помощь оставалась доступной для всех нуждающихся, ежегодно необходимо вводить десять новых аппаратов «искусственная почка».

Сейчас четыре диализных отделения работают в Самаре, два - в Тольятти, одно - в Новокуйбышевске. Новый диализный центр открыли в Сызрани. Таким образом, потребность региона в аппаратах «искусственная почка» будет закрыта ориентировочно до 2025 года.

Где самарские продукты?

Местные производители обвиняют сетевых ритейлеров в излишне жестких требованияхВзаимоотношения товаропроизводителей с торговыми сетями нельзя назвать простыми, и тем не менее в последние годы значительная часть самарских товаров нашла свое место на прилавках сетевых продуктовых магазинов. В то же время множество фермеров, КФХ и агрохозяйств недовольны условиями, которые диктуют ритейлеры.

В сетях - единицы из сотен

Как отметил врио губернатора Самарской области Дмитрий Азаров в эфире телеканала «Россия 24», сегодня в продуктовых магазинах губернии присутствие самарских продуктов минимально. «Мы будем работать с сетевыми торговыми компаниями, выяснять, почему приоритет отдается продукции другого региона, и исправлять эту ситуацию», - заверил глава региона.

По мнению президента Ассоциации крестьянских (фермерских) хозяйств, фермеров и сельскохозяйственных кооперативов по Самарской области Виталия Кожеваткина, если мы хотим увидеть на полках магазинов качественный продукт местного производства, нужно помочь производителю. «Радует то, что новый глава региона в самом начале своей работы обратил внимание на данный вопрос, - отметил он. - Требования сетей - ритмичность поставок, упаковка, расфасовка, полная подготовка к реализации - фермер в одиночку все эти условия выполнить не в состоянии. Выход в данной ситуации мы видим в кооперации. Малые хозяйства региона представлены в сетях очень слабо. В нашу ассоциацию входят порядка 500 членов, из них в сетях - единицы».

Как сообщили «ВК» в областном Минэкономразвития, между региональным правительством и крупными сетями подписаны соглашения о сотрудничестве в сфере развития и совершенствования региональной розничной торговли. В списке ритейлеров - АО «Тандер» (сеть магазинов «Магнит»), ООО «Икс 5 Ритейл Групп» (сети гипермаркетов «Карусель», супермаркетов «Перекресток», универсамов «Пятерочка»), ООО «МЕТРО Кэш энд Керри», ООО «Элит» (сеть супермаркетов «Карамель» и «Пчелка») и ООО «Неотрейд» (сеть магазинов «Пеликан»). В соответствии с указанными соглашениями производители Самарской области имеют преимущество в поставках собственной продукции в магазины сетей - при условии ее соответствия установленным стандартам качества и конкурентному уровню цен.

Неестественный отбор

Пресс-служба АО «Тандер» сообщила, что в магазинах розничной сети «Магнит», расположенных в губернии, социально значимые продукты - в приоритете. И в этой категории товаров доля местных производителей достигает 90%. В частности, хлебобулочные изделия - 91%, овощи - 35%, мясная гастрономия - 30%.

«Для обеспечения максимальной прозрачности в работе с поставщиками «Магнит» разработал критерии, которые призваны сделать понятными принципы сотрудничества с партнерами, - говорится в сообщении. - Вся информация размещена на официальном сайте компании в разделе «Партнерам». Желающие взаимодействовать с розничной сетью должны зарегистрироваться и заполнить специальные формы. Это упорядочивает процедуру отбора контрагентов, гарантирует равный для всех поставщиков порядок рассмотрения предложений и обязательный ответ о принятом решении. Главными требованиями к поставщикам являются соотношение цены и качества, необходимая мощность производства, наличие упаковки и маркировки».

Однако, по мнению исполнительного директора овощеводческого хозяйства «Вега» Михаила Котова, условия, на которых сети принимают товар, не являются приемлемыми для производителя. «Мы не работаем с сетями потому, что туда трудно войти, а если войдешь, то будешь не рад, - говорит он. - Мы не хотим связываться с сетями. Мы изучили договор, присланный одним из ритейлеров: там несколько десятков пунктов, которые мы должны выполнить, и ни одного пункта, обязательного для них - это игра в одни ворота. Наши коллеги работают с ними, скрепя сердце. Машина с товаром уходит к ним, а ее возвращают назад - оказывается, что не тот калибр, не тот цвет и прочее. Для того, чтобы мы пришли в сети, нужно, чтобы они работали в соответствии с ГОСТами, а не выдумывали собственные «сорта» и «калибры».

Гендиректор ООО «Агросолана» Евгений Переседовсогласен с коллегой: »Нашего картофеля нет ни в одной из торговых сетей, - сетует аграрий. - Мы пробовали с ними работать, но не увидели перспектив. У нас небольшие объемы, а присутствие в сетях предполагает большие затраты, участие в тендерах, дополнительный штат сотрудников. Даже заключив договор, они могут взять твою продукцию, а могут и не взять. Те, у кого большие объемы, договариваются, решают вопросы - для них это актуально. А нас устраивает и реализация с места - потребитель приезжает сам и забирает товар».

Ритейл - как инструмент развития

Овощеводческая компания «Скорпион» - один из крупнейших региональных производителей. По мнению исполнительного директора компании Сергея Калмыкова, сегодня ритейл - самый прогрессивный инструмент развития рынка.

«Мы работаем с сетями 10 лет, и это позитивный опыт работы, - рассказал он. - Сети учат нас современным стандартам качественных поставок продукции, нужной потребителю. Их требования в большинстве случаев справедливые. Мы присутствуем во всех крупных сетях, приобретаем современное холодильное, упаковочное и весовое оборудование, тем самым развиваемся как производитель. Это увеличивает себестоимость продукции, но наши вложения окупаются».

В то же время значительная часть мелких и средних производителей видит проблему именно в несправедливых условиях. Молокоперерабатывающий завод КФХ Л.А. Богданова выпускает сыры, имея стабильный сбыт в небольших региональных сетях. А вот в крупных сетях, по оценке исполнительного директора завода Эрнеста Афанасьева, условия не выгодные: «Там нужно выплачивать какие-то премии, предоставлять постоянные скидки, принимать назад продукцию, которую они не реализовали. А наше производство сыра, молока и сливок ориентировано не на объем, а на качество, и мы можем выбирать, с кем нам сотрудничать - это небольшие торговые сети, с которыми удобно и приятно работать. Одна крупная сеть очень хотела с нами сотрудничать. Мы прочитали договор и увидели, что нам придется платить ритейлеру для того, чтобы он представлял нашу продукцию. Посмотрели их сырную лавку и не захотели размещать свой товар в этой куче продукции непонятного происхождения. Им не важно, как мы будем продаваться, им важна иллюзия разнообразия на прилавке».

Гендиректор агрохолдинга «Радна» Николай Сомов считает, что на прилавках сетевых магазинов самарские товары слабо представлены потому, что ритейлеры требуют больших объемов дешевой продукции, а малые партии качественных натуральных товаров считают не интересными. «Наши молочные, кондитерские, хлебобулочные изделия и полуфабрикаты из натурального сырья в федеральные сети поставлять не можем, поскольку не можем договориться о цене, - говорит он. - Поэтому продаем через свою небольшую торговую сеть. Наша продукция может быть представлена в крупных сетях только при условии изменения закупочной политики со стороны ритейлеров».

Операционный директор АШАН Россия в Поволжском регионе Сергей Завьялов сообщил «ВК», что в Самарской области у ритейлера локальных поставщиков продовольственных товаров - больше 35%, и этот показатель увеличивается.

«Наибольшая доля местной продукции традиционно приходится на овощи и фрукты, колбасные изделия и гастрономию, - перечислил он. - Сложнее с молочными товарами - у нас очень много крупных брендов, востребованных потребителями. Нам не хватает местных поставщиков, и чаще мы их ищем, а не они нас. Для того, чтобы работать с нами, производитель должен быть легальным, не иметь задолженностей по налогам и иным платежам. Мы обязательно проводим аудит по санитарной безопасности. Контракт у нас стандартный, никаких входных платежей нет - это слухи. Ограничений по объемам поставок нет, ведь мы понимаем, что фермерские продукты - это небольшие производства. Ошибка многих местных поставщиков в том, что они ориентируются на поставки в Москву. Но там очень плотная конкуренция - в каждой товарной категории сотня предложений, и этап согласования занимает месяцы. Мы предлагаем поставщикам Самары возить товар в Самару, а не пытаться сразу выходить на столицу».

Евгений Сальников,

генеральный директор макаронной фабрики «Верола»:

- Вопрос работы с крупными сетями мы поднимаем на протяжении десятка лет. Основная проблема заключается в неравноправии этого партнерства. Ритейлерам интересны крупные поставщики, которые готовы давать сразу большие объемы продукции. Они совершенно не учитывают интересы малого и среднего бизнеса. Изначально сети ориентированы на глобальных, а не местных поставщиков. Для нас сети - это минимальная цена и полное отсутствие обязательств по объемам поставок. У них достаточно предложений, чтобы заполнить нишу по макаронным изделиям, поэтому мы не интересны им, а они - нам.

Город, доступный для всех

Самарцы просят вернуть на 61-й маршрут низкопольные автобусыВ думе Самары на заседании рабочей группы по вопросам транспортного обслуживания населения при контрольном комитете депутаты и общественники обсудили вопрос доступности городского транспорта для маломобильных граждан.К депутатам от лица родителей, воспитывающих детей-инвалидов, обратились представители общественных организаций. Они просят организовать движение низкопольных автобусов на 61-м маршруте, который соединяет Самарский, Ленинский, Октябрьский, Промышленный и Кировский районы.

Напомним, первоначально маршрут обслуживали восемь автобусов большой вместимости (один из них низкопольный) муниципального предприятия «Пассажиравтотранс». Но в 2016 году на это направление стала коммерческая организация «СамараАвтоГаз». Как сообщил замруководителя департамента транспорта Олег Яхин, на маршрут вышли 12 автобусов средней вместимости. Все они новые (2016 года выпуска) и комфортные, но автобусы марки ПАЗ оказались неудобными для инвалидов и родителей с колясками. По словам Яхина, департамент обращался к перевозчику с просьбой заменить подвижной состав, но в компании пояснили, что у них нет финансовой возможности для покупки других машин.

Председатель правления общественной организации «Парус надежды» Ирина Кириллова обратила внимание на то, что на протяжении маршрута находится ряд социальных объектов, которые посещают дети с инвалидностью. В их числе - центр «Семья» Промышленного района и школа №139 на ул. Солнечной, в которой созданы комфортные условия обучения для маломобильной категории учеников.

Вернуть низкопольные автобусы также просит директор АНО «Студия инклюзивного творчества» Екатерина Сизова: «Мы проводим совместные творческие занятия для людей с инвалидностью и без нее. Всего у нас занимаются около 80 человек. Поскольку своего помещения у нас нет, то мы работаем в разных организациях города, которые располагаются в том числе на пути следования 61-го маршрута».

По словам председателя правления СГООИК «Ассоциация Десница» Евгения Печерских, в Промышленном и Кировском районах проживают 120 членов организации, передвигающихся на инвалидных колясках: «Они, как и представители других категорий маломобильных граждан, пользуются низкопольными автобусами для поездок по городу. В масштабах города эти транспортные услуги не предоставляются в должном объеме».

Заслушав мнения сторон, депутаты сошлись во мнении, что передача маршрута частной организации не была детально продумана. Председатель гордумы Галина Андриянова отметила, что по какой причине в муниципальном контракте не предусмотрели пункт о наличии на маршруте низкопольного транспорта. Спикер предложила перераспределить имеющиеся у перевозчика низкопольные автобусы.

«У нас 168 низкопольных автобусов, но перевезти их c других маршрутов мы не можем, так как исполняем муниципальный контакт», - сказал в ответ гендиректор ООО «СамараАвтоГаз» Леонид Шихарев.

«Перевозчику нужно продумать все возможные варианты, чтобы на 61-м маршруте в конкретные часы появились такие автобусы. А департаменту - проработать вопрос внесения изменений в контракт», - подчеркнула Галина Андриянова.

Представители городских властей с этими требованиями согласились. «61-й маршрут выпал из нашего поля зрения. Надеюсь, совместными усилиями мы этот вопрос решим», - сказал Олег Яхин.

По итогам обсуждения рабочая группа направит рекомендации департаменту транспорта с просьбой выработать предложения по изменениям на 61-м маршруте.http://www.vkonline.ru/

Врачи не помогли. Кому жаловаться?

С какими жалобами на врачей граждане обращаются в свои медицинские страховые компании чаще всего? И что делать, если вы столкнулись с подобными случаями.Рассказывает наш эксперт – президент НП «Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», член Общественного совета при Минздраве России, доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко.

«Сколько ждать?»

Длительные сроки ожидания диагностики, лечения и разнообразных исследований – самая частая жалоба пациентов.Пример из жизни

Пациент приходит в поликлинику к врачу с сильными болями в спине. Врач назначает МРТ-исследование, но пройти его пациент сможет только через 30 дней, на ближайшие числа записи нет. Врач предлагает: или месяц ждать бесплатного исследования, или пройти его раньше, но платно.

Что в таком случае делать?

Попросите доктора зафиксировать в вашей медицинской карте, что вы хотели пройти обследование в ближайшие дни, но вам было в этом отказано. В случае обострения болезни за дни ожидания врачу придётся отвечать.

Позвоните в свою медицинскую страховую компанию и узнайте, какие существуют сроки ожидания тех или иных исследований. Эти сроки определяются Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». Например, при рентгенологических и лабораторных исследованиях, УЗИ срок ожидания составляет не более 14 дней. При КТ, МРТ – не более 30 дней.

Попросите страховую компанию проверить журнал ожидания: нет ли свободных мест на более ранние дни. Проверки журналов показывают, что часто есть свободные часы для записи на более ранние сроки исследования, чем крайний день ожидания.

Кстати

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи должна быть вывешена на видном месте в любой медицинской организации, которая работает в системе ОМС. Также должны быть вывешены телефоны страховых медицинских компаний, которые работают на вашей территории.

Платить или не платить?

Взимание денежных средств за лабораторные и инструментальные исследования.

Пример из жизни

Пациенту надо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, а эндокринолог говорит, что в их поликлинике такие анализы не делают, и отправляет больного в платную лабораторию.

Требуется защита. Как разрешить спор врачей и пациентов

Что в таком случае делать?

Если в поликлинике нет своей лаборатории или своего аппарата УЗИ, у неё должен быть договор с другим медицинским учреждением, где могут выполнить эти исследования.

Обратитесь с жалобой в свою страховую компанию.

Если время не терпит, пройдите обследования платно, сохраните все чеки и уже с ними обратитесь в страховую компанию. Медицинское учреждение, не оказавшее вам бесплатную помощь, будет вынуждено оплатить ваши расходы. Только внимательно читайте договор, который вы подписываете перед началом лечения в поликлинике. Если там были строчки, что вы отказываетесь ждать бесплатного обследования, а готовы пройти его быстро, но платно, денег вам не вернут.

Где лечиться?

Необоснованный отказ направить на обследование в федеральное медицинское учреждение.

Пример из жизни

Пациент с онкологическим заболеванием лечится в Институте колопроктологии. Там ему назначают химиотерапевтические препараты, контролируют лечение, а врач районной поликлиники только выдаёт бесплатный рецепт на прописанное в институте лекарство. И вдруг поликлиника решает, что она больше не будет давать этому пациенту направление в Институт колопрок­тологии, а будет назначать лечение и контролировать его сама.

Правда пациента: как защищать свои права и что требовать от врачей?

Что в таком случае делать?

Написать о несогласии с таким решением главному врачу поликлиники.

Обратиться в свою страховую компанию с просьбой провести экспертизу, правомерны ли действия поликлиники.

Если её действия неправомерны, обратиться в суд, который может оштрафовать медицинскую организацию и обязать её оплатить нанесённый пациенту моральный и физический вред.

Не кладут в больницу

Отказ в госпитализации.

Пример из жизни

Государственная больница отказывается госпитализировать больного. Так как, по мнению больного, время не ждёт, он обращается в платную клинику, и там ему оказывают помощь.

Что в таком случае делать?

Зафиксируйте отказ в госпитализации и звоните в свою медицинскую страховую компанию.

Госпитальное лекобеспечение. О доступности фармпрепаратов в больницах

Сохранив все чеки об оплате услуг в платной клинике, обратитесь с жалобой в свою страховую компанию. Она проведёт мед­экспертизу, чтобы удостовериться, что бесплатная госпитализация была необходима. Суд заставит государственную больницу оплатить пациенту стоимость лечения в платной клинике.

Что положено?

Отсутствие лекарственных препаратов и расходных материалов при лечении в стационаре – тоже одна из частых жалоб.

Пример из жизни

Пациенту в областной больнице должны были заменить сустав. При этом ему сказали, что их тариф на оказание такой медицинской помощи не включает имплант. Его надо приобрести самостоятельно.

Что в таком случае делать?

Если вам предлагают оплатить лекарства или расходные материалы, когда вы лечитесь в государственной больнице, обращайтесь в свою страховую компанию. Пациент может не знать, что ему положено по программе государст­венных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а страховые компании это знают. Субъекты Федерации, опираясь на постановление Правительства РФ, определяют свой список гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и они вправе расширять этот список, но не могут сужать.

Стоп, инфекция! Как дать отпор «зимним» болячкам

Ежегодно с проблемами мочевыводящих путей сталкивается огромное количество людей, причём вне зависимости от возраста. Женщины из-за особенностей организма подвержены подобным заболеваниям чаще, но у мужчин они протекают сложнее.Как обезопасить себя и минимизировать риск заболеть? 

С чем имеем дело

Заболевания мочевыводящих путей - это воспалительные процессы, вызванные инфекцией. И главная неприятность в этом то, что высока вероятность рецидива и осложнений. Специалисты выделяют четыре вида инфекций: мочеиспускательного канала или уретры - уретрит, мочевого пузыря - цистит, воспалительный процесс в почках - пиелонефрит и мочеточников - уретерит.

От цистита до бронхита. Какие болезни обостряются осенью?

Симптомы

При уретрите и цистите пациенты обычно ощущают резь, боль и жжение при мочеиспускании. Цистит - это ещё и частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря. А пиелонефрит характеризуется болями в пояснице, температурой, ознобом, при этом проблем с мочеиспусканием пациент может и не испытывать.

Причины

Самое благоприятное время для подобных инфекций, конечно, прохладное - осень и зима, потому как одними из главных факторов, влияющих на возникновение таких заболеваний, являются переохлаждение, респираторные инфекции и общее снижение иммунитета. В ряду причин и анатомические особенности женского организма. Инфекция может также попасть в организм при несоблюдении правил личной гигиены и во время полового контакта. Впрочем, иногда цистит возникает и в отсутствие этих факторов.

Профилактика и лечение

Во избежание болезней стоит уделять внимание профилактике заболеваний мочевыводящих путей. Это соблюдение гигиенических правил ухода за интимными зонами. Это по возможности избегание переутомления и переохлаждения организма и, конечно, своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В путах пиелонефрита. Как не стать хроником

Что касается лечения, то его необходимо осуществлять под присмотром врача. Для лечения цистита особой популярностью пользуются растительные препараты. В составе этих препаратов такие растения, как золототысячник, любисток и розмарин, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и мягким мочегонным действием. Они способствуют устранению основных симптомов заболеваний мочевыводящей системы. 

Итоги таковы: в преддверии холодов утепляемся (шапки, шарфики и желательно длинная верхняя одежда - лучшие друзья), гигиена и поддержка иммунитета. Будьте здоровы!

Чем живёт живот? Настроение и характер предопределены микрофлорой кишечника

Даже интеллект человека определяет его микробиота - это недавно доказали учёные. Как такое возможно?Рассказывает Леонид Лазебник, доктор медицинских наук, профессор, президент Научного общества гастроэнтерологов России.

- Результаты исследования подтвердили то, что гастроэнтерологи знали давно: внутри человека живёт огромный, сложный организм (микробиота - симбиоз примерно биллиона микроорганизмов, населяющих кишечник), который контролирует нашу жизнедеятельность и определяет болезни, возникающие в течение жизни. Сегодня появились данные, что даже интеллект человека определяет его микробиота. Поэтому некоторые учёные считают, что организм - всего лишь наружная оболочка пищеварительной трубки человека.

С микробами в ладу 

Лидия Юдина, «АиФ»: Можно ли улучшить характер и избавиться от болезней, изменив состав микробиоты? 

- Микробиота каждого человека уникальна - она начинает формироваться во время прохождения плода по родовым путям матери и во время грудного вскармливания, стабилизируется к 7-му году жизни и остаётся неизменной на протяжении всей жизни. Её специфику определяют характер питания, генетика и окружающая среда. Влиять на микробиоту довольно сложно. - Что нужно делать, чтобы жить в ладу со своими микробами?

- Нужно идти на поводу у своей микробиоты - есть то, что ей хочется, и столько, сколько ей нужно. Не стоит пичкать ни себя, ни близких полезными продуктами, которые организм не принимает. Дело в том, что биологические потребности организма проявляют себя неосознанными пищевыми желаниями (например, дефицит кальция при растущем плоде у беременной заставляет её жевать мел или извёст­ку, дефицит витамина С проявляется в остром желании есть овощи и фрукты, потребность организма в натрии и хлоре - в мечте о солёном и т. д.). Организм зря капризничать не будет. Важно, чтобы истинная потребность не переросла в пищевое пристра­стие, а для этого нужно отличать потребно­сти своего «я» от потребностей микробиоты. 

Гастрит. Что провоцирует болезнь

- Какой главный признак хорошей работы пище­варительной системы?

- У человека должны быть хороший аппетит и нормальный стул. И то, и другое должно приносить удовольствие, то есть процесс пищеварения обязан не причинять дискомфорта.

За стол - с радостью 

- А что убивает наш желудок?

- Помимо инфекций, связанных с несоблюдением правил личной гигиены, главный враг желудка - хеликобактер (крайне опасный микро­организм, который ВОЗ назвала фактором № 1 развития рака желудка). Это самая распространённая бактерия на Земле - в странах ЕС она встречается у 25-30% населения, в России - у 70-80%, в Африке - у 100% населения. Как всякая инфекция, хеликобактер передаётся при несоблюдении правил личной гигиены. Микроорганизм хорошо поддаётся лечению, однако пере­несённое заболевание не даёт иммунитета - заразиться можно сразу же после выздоровления. Поэтому некоторые радикально настроенные врачи рекомендуют пройти курс лечения всем членам семьи, если инфекция была выявлена у одного из домочадцев. 

Самое трудное в лечении хелико­бактера - его своевременная диагностика. На начальной стадии хеликобактер не даёт симптомов, поэтому большин­ство пациентов узнаёт о нём, когда возникает гастрит или язва.

Факты

Хеликобактер передаётся при использовании общей посуды. Если заболел хотя бы один член семьи, вероятность инфицирования остальных - 95%.

- Нобелевскую премию по медицине в 2016 г. получил японский учёный, который, по сути, доказал пользу кратко­срочных голоданий. Значит, это реально полезно?

- Ограничивать себя необходимо. Однако еда - это главное, что держит нас на этом свете. Социальные опросы показывают, что 70% людей считают трапезу главной жизненной радостью. К сожалению, любые пищевые ограничения обычно заканчиваются тем, что человек начинает навёрстывать упущенное. Поэтому лучше всегда питаться умеренно, чем устраивать себе жёсткие разгрузки. - Гастроэнтерологи не советуют садиться за стол в дурном расположении духа, а во всех религиях перед трапезой принято молиться… 

- Психологическое состояние человека оказывает огромное влияние на процесс пищеварения. Ни в гневе, ни в плохом настроении принимать пищу нельзя. В Штатах я гостил в доме известного профессора - гастро­энтеролога. У них был интересный ритуал: перед тем как сесть за стол, все присутствующие брались за руки и несколько минут молчали, стараясь при этом думать о хорошем.

Перед едой я всегда советую сделать 3-4 глотка воды - жидкость прокладывает дорогу пищевому комку, стимулирует выработку слюны, активизирует перистальтику. 

Очень важно тщательно пережёвывать пищу. Гастро­энтерологи считают, что, перед тем как проглотить еду, нужно сделать не менее 30-40 жевательных движений. Заглатывая плохо пережёванный и не обработанный ферментами (и микробиотой рта!) пищевой комок, вы не только наносите удар по желудку, но и лишаете себя удовольствия. 

Нажмите для увеличения

Бодрость или вред? В каких дозах кофеин полезен и как он работает

Любите кофе, но вокруг все считают, что «это популярный яд»? АиФ.ru вместе с учеными поможет аргументами — почему в нормальных дозах кофе полезен, просто нужно грамотно его употреблять.В последнее время едва ли не общепринятой стала точка зрения, по которой кофе — «легальный наркотик», вызывает привыкание и «вообще от него сплошные неприятности». В кофе даже видят некий «бич современности». Однако ученые на эту точку зрения (как и на большинство «простых теорий о продуктах») смотрят с подозрением. Более того, серьезные исследования прямо говорят — кофеин в небольших дозах полезен. Вот использовать его в качестве «крайнего средства» действительно плохо, а в разумных пределах, точно зная, как кофе действует — можно наслаждаться и вкусом, и полезным действием.

Статья по теме

Секрет ароматного напитка. Как профессионалы выбирают кофе

«Когда кофе только появился на Руси, его использовали как лекарство — чтобы у пациента появилась тяга к жизни, и это неслучайно, — рассказывает заведующий лабораторией химии пищевых продуктов Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, доктор биологических наук Владимир Бессонов. — Кофеин — замечательная штука для того, чтобы взбодрить себя. Стимулирующее действие выражается в том, что употребив продукт с кофеином, мы можем больше энергии выработать в единицу времени. Подчеркну: кофеин не даёт энергию, он повышает тонус, даёт возможность потратить имеющуюся, накопленную в организме энергию. Однако человеку в состоянии крайней усталости, обессилевшему, кофеин не поможет. Не надо ждать чудес. Нужно оставаться разумными в этой ситуации. Если уж совсем устал, поешь, поспи, а не прокачивай через себя кофеин — толку не будет. Напротив, перебор с кофеином может привести к тому, что человек будет расплачиваться нервным возбуждением, увеличением частоты сердечных сокращений, повышением давления. Это, наверное, не очень хороший эффект для человека, который тщательно сидит на стуле в течение всего рабочего дня. Но очень хороший эффект для наших предков, которым надо было погнаться за животным на охоте. Дело в том, что механизм, который позволяет реагировать на присутствие кофеина в организме увеличением активности, был заложен в человеке издавна, чтобы быстро потратить, выплеснуть энергию. Точно так же реагируют на кофеин и высшие обезьяны.В 2016 году в Евросоюзе завершились масштабные исследования безопасности кофеина. Было установлено, что разовое употребление кофеина в количестве до 200 мг не приносит никакого вреда здоровью. А в сутки здоровому человеку вполне можно без последствий употребить до 400 мг. Для понимания: в одной чашке кофе эспрессо (стандартный объём 25-35 мл) около 50 мг кофеина, большом американо (200-250 мл) — 100-120 мг, в чашке чёрного чая (200 мл) — 60-70 мг.

Статья по теме

В цифрах и фактах: 2 чашки кофе в день снижают опасность возникновения рака

Отечественными и международными исследователями также было доказано, что кофеин не вызывает появления зависимости или обсессии.

У него нет синдрома отмены, то есть это не наркотическое вещество. Кофеин является традиционным компонентом обычной пищи. Чай, кофе, шоколад, содержащие, как известно, кофеин, входят даже в диеты, рекомендуемые детям, беременным и кормящим. Например, спортсмены употребляют кофеин, и он не входит в список запрещенных препаратов и допингов WADA».

Почему же тогда многие не могут толком проснуться и начать день без чашки кофе?

«Это привычка, замена одного стимула другим подобным, — считает Бессонов. — Скажем, человек привык утром выпивать чашку кофе перед началом рабочего дня. Плюс, ему нравится аромат и вкус кофе, и он невольно связывает приятные ощущения с тем, что в такой ситуации у него всё хорошо. Но можно принять контрастный душ, и ты быстрее проснёшься и таким же бодрым пойдёшь на работу. Потому что в последнем случае тоже учащается сердцебиение, ускоряется кровообращение и улучшается работа капилляров. Источниками же кофеина могут быть не только чай или кофе, но и какао, шоколад, парагвайский чай мате, безалкогольные тонизирующие напитки — так называемые „энергетики“ (ими считаются те, которые имеют содержание кофеина не менее 150 мг в литре). Считается, что через 3,5-4 часа кофеин выводится из организма».Чем ещё полезен кофе? В нём много природных антиоксидантов. Например, фалвоноидов, гидроксикоричных кислот (хлорогеновая, кофейная). В составе кофе есть тригонеллин, производный никотиновой кислоты, обладающий Р-витаминной активностью, т.е. положительно влияет на сосуды, защищает и укрепляет капилляры.

Свежесмолотый заваренный кофе обладает даже противопростудным эффектом, если в него добавить специи: молотый чёрный перец, корица, мускатный орех, кардамон, порошок имбиря.

Курьезный случай — недавнее исследование Стэндфордского университета, которое проводили с целью идентифицировать негативные эффекты воздействия кофеина на сердечно-сосудистую систему. Негативных эффектов не нашли, но обнаружили, что кофеин превосходно работает как противовоспалительное средство, особенно при микровоспалениях в головном мозге. Что, по мнению исследователей, улучшает качество и продолжительность жизни и молодости. Материалы эти опубликованы и даже переведены на русский язык.

Отделим зерна от вранья. Результаты экспертизы молотого кофе

Эксперты изучили несколько видов кофе популярных марок и выяснили, где под видом зерен арабики, возможно, присутствуют зерна вида робуста.Часто к растворимому кофе потребители относятся с пренебрежением, считая его неким «кофейным суррогатом». Зато молотый свежий кофе у большинства потребителей вызывает доверие, особенно тот, что был куплен в специализированных магазинах. 

Статья по теме

Бодрость или вред? В каких дозах кофеин полезен и как он работает

Для того, чтобы понять, действительно ли молотой кофе идеален, Союз потребителей «Росконтроль» отправил его в лабораторию.

Экспертизу проходил молотый кофе семи известных брендов: Jardin, Jacobs Monarch, Paulig, Tchibo Exclusive, Dallmayr prodomo, «Живой кофе» и Melitta. 

Подмена понятий

Прежде, чем перейти к итогам самой экспертизы, нужно разобраться в видах кофе. Их всего два: арабика и робуста. Остальные либо очень редки, либо непригодны для употребления.

Арабику ценят за богатую вкусовую палитру и мягкость. Именно она дает то разнообразие вкусовых оттенков, которое так ценят любители кофе. Такой кофе достаточно сложно и дорого выращивать.

Бренд	Аромат напитка
Jardin	Интенсивный. Жареный грецкий орех
Jacobs Monarch	Интенсивность средняя. Угольно-древесные ноты, темный шоколад
Paulig	Не интенсивный, грецкий орех, какао
Tchibo Exclusive	Интенсивность средняя, древесные ноты, жареный лесной орех
Dallmayr prodomo	Интенсивность средняя, крепкий черный чай, овощные ноты
«Живой кофе»	Интенсивный, древесные ноты, прогорклые семечки
Melitta	Интенсивный аромат, древесно-ореховые ноты, горький шоколад

Робуста из-за более высокого содержания кофеина — более крепкий и бодрящий вид, но без ярко выраженного вкуса и более горький. В нем нет тех изысканных оттенков, которые предлагает арабика. Поэтому у потребителей он и ценится меньше. Этим охотно пользуются производители. Дело в том, что зачастую производители создают смеси из арабики и робусты, добиваясь за счет четко выверенных пропорций интересных вкусовых сочетаний и разной крепости. Но есть и те, кто выдает робусту за арабику, так как это позволяет серьезно удешевить производство.

Статья по теме

Уснуть от чашки кофе? Когда нельзя употреблять бодрящий напиток

На упаковках большинства брендов, участвовавших в экспертизе, ботанический вид кофе указан. Так, Jardin, Paulig, Dallmayr prodomo, «Живой кофе», Melitta — арабика, Tchibo Exclusive — смесь арабики и робусты, Jacobs Monarch — ботанический вид кофе не указан.

Определить, какой именно перед вами кофе, можно лишь в лаборатории. Арабика и робуста отличаются по виду и цвету зерен, но когда кофе обжарен и смолот, этими критериями пользоваться невозможно. В этом случае остается два основания: содержание кофеина и вкус (арабика богат оттенками, робуста более «плоский» и горький).

В итоге, самое низкое содержание кофеина оказалось у образца Dallmayr prodomo (1, 34%). Tchibo Exclusive, Melitta, Paulig и Jacobs Monarch показали средние результаты — в диапазоне от 1,44% до 1,65%. А рекордсмен (точнее, «антирекордсмен», потому что это свидетельствует о возможном использовании не указанного в маркировке кофе вида робуста) — «Живой кофе», в нем 2,5% кофеина.

В образце Jacobs Monarch содержание кофеина также выше, чем в 100% арабике, что говорит о вероятном наличии зерен робусты в смеси (напомним, что вид кофе в маркировке этого образца не указан).

Статья по теме

Секрет 60 зерен. Как приготовить отличный кофе дома

Содержание кофеина в кофе Paulig соответствует верхнему пределу для арабики (по справочным данным, кофеина должно быть 1-1,5%). Во всех остальных протестированных образцах содержание кофеина соответствует арабике.

Конечно, эксперты не могли обойти органолептические показатели кофе, а это внешний вид, цвет, вкус и аромат — главное для потребителя. Jacobs Monarch, Paulig, «Живой кофе», Melitta имеют ненасыщенный аромат, кофе из них получается горьким. Tchibo Exclusive — средне-насыщенный, с сильной горечью в послевкусии. У образцов Jacobs Monarch и «Живой кофе» — слабовыраженный аромат. У кофе Melitta — невыраженный.

Более детальную характеристику вкусовых качеств кофе дали эксперты, проводившие профессиональную дегустацию.

Статья по теме

Кофегенетика. Почему одних кофе лечит, других калечит?

Долгое послевкусие

Еще до заваривания был оценен помол кофе (он однороден у всех образцов) и степень обжарки (средняя, как и заявляют производители; у кофе Tchibo Exclusive она чуть темнее, чем у остальных).

Далее специалисты оценили аромат напитка. Результаты этой части дегустации вы найдете в сводной таблице ниже.

По этим данным можно сделать выводы, что несколько хуже показатели интенсивности аромата у кофе Jacobs Monarch, Tchibo Exclusive, Dallmayr prodomo, Paulig (самый ненасыщенный запах).

В некоторых образцах обнаружились странные ноты аромата, такие как угольно-древесные ноты, прогорклые семечки — их в качественной арабике быть не должно.

Самая низкая оценка за аромат — у образцов Paulig и «Живой кофе». Самая высокая — у Jardin.

Для более тщательной проверки вкусовых качеств продукта эксперты завали его специальным способом под названием «каппинг». При нем зерна, насыпанные в чашку, заливаются горячей водой 92-97 º С. Через 3-4- минуты его можно пробовать. 

Бренд	Вкус, баланс вкуса	Тактильные ощущения (плотность, текстура, послевкусие)
Jardin	Сладость низкая, кислотность низкая, горечь высокая	Среднее тело, вязкость, травянистость, послевкусие слабое.
Jacobs Monarch	Сладость низкая, кислотность низкая, горечь чуть выше средней, древесные ноты во вкусе, корочка черного хлеба.	Послевкусие слабое, оттенки резины
Paulig	Сладость средняя, кислотность низкая, горечь средняя, плоская, не насыщенная чашка, очень ровный вкус	Чайное тело, разведенный мед, жженый сахар
Tchibo Exclusive	Сладость средняя, кислотность средняя, горечь чуть выше средней, травяной вкус, хлебные ноты	Средняя плотность напитка, послевкусие уходит в сухость
Dallmayr prodomo	Сладость средняя, кислотность средняя, горечь ниже средней, во вкусе миндаль, сдобная выпечка, амаретто.	Среднее тело, долгое послевкусие с нотами шоколада
«Живой кофе»	сладость низкая, кислотность низкая, горечь высокая. Во вкусе прелое сено, трава, едкая горечь,	Долгое неприятное травяное (полыни) послевкусие.
Melitta	Сладость средняя, кислотность низкая, горечь высокая, древесные ноты, сигареты, мешковина	Короткое послевкусие, терпкое

Вот что получилось:

Самые высокие оценки по вкусовым показателям получили образцы Dallmayr prodomo, Tchibo Exclusive и Paulig. Неименее привлекательным вкус и его баланс показались экспертам в «Живом кофе», Melitta и Jacobs Monarch.

Если же говорить об общей оценке дегустаторов, самый низкий балл получил «Живой кофе» (4,6 балла из 10 возможных). Чуть выше эксперты оценили Melitta (5,4 балла) и Jacobs Monarch (5,8 балла). Следом идут Paulig и Jardin (6,2 и 6,4 балла соответственно).

Tchibo Exclusive получил 7 баллов. А лидер рейтинга — Dallmayr prodomo, он набрал 8,4 балла.

— Таким образом, специфические органолептические свойства образца «Живой кофе» в сочетании с высоким содержанием кофеина позволяют предположить добавление в продукт кофе вида «робуста», — говорит главный эксперт «Росконтроль» Ирина Аркатова, — Напомню, что при этом на этикетке этого образца указана только арабика. Так как оценка производилась на основании косвенных факторов, «Живой кофе» добавлен в Список товаров с замечаниями, а не в Черный список«. 

Статья по теме

Мохито, Белый русский и другие освежающие коктейли на основе кофе

Итак, за серьезные замечания к органолептическим показателям образцы Jardin, Jacobs Monarch, Paulig, «Живой кофе» (у него есть еще одно замечание, о котором мы написали выше), Melitta были занесены организацией в Список товаров с замечаниями.

Зато качественный тест на глютен выявил, что в образцах нет злаков (ячменя, пшеницы или ржи, обжаренные и измельченные зерна которых нередко используются недобросовестными производителями для фальсификации кофе).

Да и по содержанию влаги, золы, экстрактивных веществ во всех образцы соответствует стандарту.

По результатам исследования пять образцов попали в Список товаров с замечаниями: Jardin, Jacobs Monarch, Paulig, Живой кофе, Melitta. Два могут быть рекомендованы к покупке: Tchibo Exclusive и Dallmayr prodomo.

Какой растворимый кофе рекомендуют эксперты: Итоги экспертизы >>

*Предоставлено НП «Росконтроль»
Данные экспертизы распространяются только на представленные образцы