Олег Никитин: «От человека, вышедшего на заслуженный отдых, часто можно услышать фразу: «Ничего от жизни не жду, ибо что ещё можно встретить после шестидесяти, кроме Альцгеймера?» Такой депрессивный подход неправильный. Смотреть в будущее нужно с оптимизмом в любом возрасте».
Человек может и должен жить до 120 – 150 лет
Знаете ли вы, что долголетие лишь на двадцать процентов зависит от генетики? А на оставшиеся восемьдесят процентов – от образа жизни, в котором нет места алкоголю, курению и вредной еде. Как правило, все долгожители – люди физически активные, и у большинства есть хобби.
Задаться целью продлить себе жизнь (и добиться желаемого) не поздно в любом возрасте. Тем более что сейчас и в медицине появилось много новых возможностей. Например, Самарская область стала лидером в Приволжье по развитию гериатрической помощи. Кому необходимо специализированное лечение и как оставаться бодрым даже в почтенном возрасте? Об этом и многом другом накануне Дня пожилых людей, который мы отмечаем 1 октября, журналист «Социальной газеты» побеседовал с главным врачом Самарской областной клинической гериатрической больницы, доктором медицинских наук, профессором Олегом Никитиным.
Задаться целью продлить себе жизнь (и добиться желаемого) не поздно в любом возрасте. Тем более что сейчас и в медицине появилось много новых возможностей. Например, Самарская область стала лидером в Приволжье по развитию гериатрической помощи. Кому необходимо специализированное лечение и как оставаться бодрым даже в почтенном возрасте? Об этом и многом другом накануне Дня пожилых людей, который мы отмечаем 1 октября, журналист «Социальной газеты» побеседовал с главным врачом Самарской областной клинической гериатрической больницы, доктором медицинских наук, профессором Олегом Никитиным.
– Олег Львович, давайте разберёмся с терминами. Гериатр и геронтолог – это синонимы?
– Геронтология – это общебиологическая наука, не только медицинская. Она изучает биологию старения, физиологические процессы, которые происходят в разные возрастные периоды в организме человека, генетику, социальные аспекты жизни человека в обществе и многое другое. Геронтолог – это учёный. А гериатрия – это медицинский раздел геронтологии, который изучает механизм течения заболеваний, связанных с возрастом. Как их лечить, проводить профилактику, диагностику, реабилитацию пожилого человека – обо всём этом знают гериатрия и врач-гериатр.
– Всем ли пожилым людям необходим врач-гериатр?
– Все зависит от физического и функционального состояния человека. В гериатрии все пожилые люди подразделяются на три группы. Первая – «крепкие». Те, которые сами себя обслуживают, ведут активный образ жизни, занимаются физической и интеллектуальной работой. Как правило, это работающие пенсионеры, у которых нет серьёзных заболеваний. Допускаются некоторые хронические болезни в стадии ремиссии. Им не требуется врач-гериатр, достаточно наблюдение терапевта, когда, например, подхватили ОРВИ. Все врачи сейчас проходят усовершенствование по курсу гериатрии, поэтому определить, нужен ли пациенту гериатр, может и терапевт.
Если участковый увидит проявления старческой астении – а она включает более ста разных симптомов и синдромов – направит в гериатрический кабинет. Их создают сегодня по всей области из расчёта один кабинет на двадцать тысяч пожилых. Они в некоторых населенных пунктах – межрайонные.
Пациенты гериатра – это «предхрупкие» и «хрупкие» пожилые люди. Первым необходима профилактика. Последние имеют некоторые затруднения при обслуживании себя в быту, хронические заболевания в стадии обострения – им требуются комплексная терапия и реабилитация. После того как они пройдут диагностику в гериатрическом кабинете, их направляют к нам – на стационарное лечение. После выписки мы передаём их под наблюдение участковому гериатру.
По многим таким пациентам в областном министерстве социально-демографической и семейной политики проходит заседание специальной комиссии, которая может направить к кому-то из них социального работника для оказания помощи. Одинокие и одиноко проживающие, имеющие старческую астению, должны быть под наблюдением соцслужбы. А при ухудшении их состояния здоровья должен незамедлительно поступить сигнал в гериатрический кабинет, затем оттуда – направление на стационарное лечение. Проходить курс лечения такие больные должны один-два раза в год. При тяжёлом состоянии – раз в три месяца. В среднем стационарное лечение длится две недели.
– Геронтология – это общебиологическая наука, не только медицинская. Она изучает биологию старения, физиологические процессы, которые происходят в разные возрастные периоды в организме человека, генетику, социальные аспекты жизни человека в обществе и многое другое. Геронтолог – это учёный. А гериатрия – это медицинский раздел геронтологии, который изучает механизм течения заболеваний, связанных с возрастом. Как их лечить, проводить профилактику, диагностику, реабилитацию пожилого человека – обо всём этом знают гериатрия и врач-гериатр.
– Всем ли пожилым людям необходим врач-гериатр?
– Все зависит от физического и функционального состояния человека. В гериатрии все пожилые люди подразделяются на три группы. Первая – «крепкие». Те, которые сами себя обслуживают, ведут активный образ жизни, занимаются физической и интеллектуальной работой. Как правило, это работающие пенсионеры, у которых нет серьёзных заболеваний. Допускаются некоторые хронические болезни в стадии ремиссии. Им не требуется врач-гериатр, достаточно наблюдение терапевта, когда, например, подхватили ОРВИ. Все врачи сейчас проходят усовершенствование по курсу гериатрии, поэтому определить, нужен ли пациенту гериатр, может и терапевт.
Если участковый увидит проявления старческой астении – а она включает более ста разных симптомов и синдромов – направит в гериатрический кабинет. Их создают сегодня по всей области из расчёта один кабинет на двадцать тысяч пожилых. Они в некоторых населенных пунктах – межрайонные.
Пациенты гериатра – это «предхрупкие» и «хрупкие» пожилые люди. Первым необходима профилактика. Последние имеют некоторые затруднения при обслуживании себя в быту, хронические заболевания в стадии обострения – им требуются комплексная терапия и реабилитация. После того как они пройдут диагностику в гериатрическом кабинете, их направляют к нам – на стационарное лечение. После выписки мы передаём их под наблюдение участковому гериатру.
По многим таким пациентам в областном министерстве социально-демографической и семейной политики проходит заседание специальной комиссии, которая может направить к кому-то из них социального работника для оказания помощи. Одинокие и одиноко проживающие, имеющие старческую астению, должны быть под наблюдением соцслужбы. А при ухудшении их состояния здоровья должен незамедлительно поступить сигнал в гериатрический кабинет, затем оттуда – направление на стационарное лечение. Проходить курс лечения такие больные должны один-два раза в год. При тяжёлом состоянии – раз в три месяца. В среднем стационарное лечение длится две недели.
– Нам часто приходится слышать от читателей, что терапевт не направляет к гериатру, а некоторым очень хотелось бы поправить здоровье в вашей гериатрической больнице. Можно ли приехать к вам без направления?
– К сожалению, нельзя. Мы принимаем пациентов либо с направлением, либо тех, кого доставила «скорая» в дни дежурства нашей больницы.
– Какое лечение получают пожилые в областной гериатрической больнице в рамках полиса ОМС?
– Это общепринятые исследования – анализы крови и мочи, функциональная диагностика – например, ЭКГ, ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое исследования. То есть всё, чтобы понять состояние пациента и назначить курс лечения. Мы помогаем пожилым с такими хроническими заболеваниями, как церебральный атеросклероз, сердечная недостаточность, анемия, пиелонефрит, панкреатит, ХОБЛ.
– Лежачие больные, люди с психическими отклонениями тоже ваши пациенты?
– Те, у кого утрачена способность передвигаться – часто после инфаркта или инсульта, – должны находиться на паллиативных койках. Они есть в некоторых учреждениях – например, в госпитале ветеранов войн. Туда отправился один наш столетний пациент.
Что касается психиатрических пациентов, у которых наблюдаются расстройства, возникающие в пожилом возрасте, то они могут попасть к нам на койки сестринского ухода для лечения больных психосоматического профиля. Таких коек в гериатрической больнице семьдесят – поровну мужских и женских.
Здесь больные получают уколы, процедуры. Назначает специализированное лечение врач-психиатр, консультирующий гериатрическую больницу. У нас лечатся пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией.
Большую роль врачи отводят в этом случае родным такого пациента: важно убедить близкого человека обратиться к врачам. Ведь если с болезнью Альцгеймера можно прожить десятилетия, то сосудистая деменция очень быстро может привести к летальному исходу. Отмечу: у нас проводят соответствующую диагностику – ультразвуковое исследование сосудов шеи, чтобы выявить атеросклероз, определить степень дефицита мозгового кровообращения, что становится причиной возникновения сосудистой деменции.
У гериатров есть и простые тесты, которые помогают заподозрить начало деменции. Это заболевание на ранних стадиях можно предотвратить – например, сделать операцию для восстановления кровоснабжения. Повреждённые участки сосудов успешно меняют в клиниках Самарского медуниверситета.
– А что вы посоветуете тем, кто не желает встретиться с Альцгеймером и деменцией?
– Здесь многое зависит от образа жизни. Необходимы регулярные физические нагрузки. Для людей зрелого возраста это может быть ходьба в течение получаса. Для тех, кто в хорошей форме, – комплекс упражнений, но после консультации с врачом. Обратите внимание на свой рацион. Старайтесь не употреблять красное мясо, сливочное масло и маргарин, сыр, мучные изделия и сладости, в том числе сахар, жареную пищу и блюда фаст-фуда.
Ешьте рыбу – в ней содержатся омега-3 жирные кислоты, которые очень полезны для мозга. Употребление рыбы один или несколько раз в неделю позволит снизить риск возникновения болезни Альцгеймера. Большое количество омега-3 кислот содержится также в таких вегетарианских продуктах, как семена чиа и льна.
В красном винограде есть вещество ресвератрол, которое способно защищать головной мозг.
Необходимо ещё вовремя обращаться к врачам, контролировать давление, показатели крови, обязательно нормализовать сон, если есть расстройства. К сожалению, мало кто обращается к доктору из-за бессонницы. А ведь она может стать симптомом разных заболеваний. Да и ценность сна в пожилом возрасте трудно переоценить. После шестидесяти важно высыпаться. Необходимо рано ложиться, полноценно отдыхать, не вскакивая каждый час.
– Выходит, чтобы жить долго и счастливо, человек не должен быть ленивым.
– Конечно. Учёные давно занимаются вопросами, касающимися продолжительности жизни. Есть доказательства, что видовая продолжительность жизни человека – от 120 до 150 лет. И многое зависит от самого человека. Никто, кроме нас самих, не организует собственный распорядок дня и рацион. Желательно распрощаться и с вредными привычками. Однако пожилым это нужно делать постепенно, без дополнительного стресса для организма. Помните: в современном мире главный орган для продления долголетия – это головной мозг. Нагружайте его работой, отгадывайте кроссворды, пишите книги, учите языки. Например, мои сотрудники в зрелом возрасте получают новые знания – успешно занимаются языками. Тем самым поддерживают себя в отличной форме.
– К сожалению, нельзя. Мы принимаем пациентов либо с направлением, либо тех, кого доставила «скорая» в дни дежурства нашей больницы.
– Какое лечение получают пожилые в областной гериатрической больнице в рамках полиса ОМС?
– Это общепринятые исследования – анализы крови и мочи, функциональная диагностика – например, ЭКГ, ультразвуковое, рентгенологическое и эндоскопическое исследования. То есть всё, чтобы понять состояние пациента и назначить курс лечения. Мы помогаем пожилым с такими хроническими заболеваниями, как церебральный атеросклероз, сердечная недостаточность, анемия, пиелонефрит, панкреатит, ХОБЛ.
– Лежачие больные, люди с психическими отклонениями тоже ваши пациенты?
– Те, у кого утрачена способность передвигаться – часто после инфаркта или инсульта, – должны находиться на паллиативных койках. Они есть в некоторых учреждениях – например, в госпитале ветеранов войн. Туда отправился один наш столетний пациент.
Что касается психиатрических пациентов, у которых наблюдаются расстройства, возникающие в пожилом возрасте, то они могут попасть к нам на койки сестринского ухода для лечения больных психосоматического профиля. Таких коек в гериатрической больнице семьдесят – поровну мужских и женских.
Здесь больные получают уколы, процедуры. Назначает специализированное лечение врач-психиатр, консультирующий гериатрическую больницу. У нас лечатся пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией.
Большую роль врачи отводят в этом случае родным такого пациента: важно убедить близкого человека обратиться к врачам. Ведь если с болезнью Альцгеймера можно прожить десятилетия, то сосудистая деменция очень быстро может привести к летальному исходу. Отмечу: у нас проводят соответствующую диагностику – ультразвуковое исследование сосудов шеи, чтобы выявить атеросклероз, определить степень дефицита мозгового кровообращения, что становится причиной возникновения сосудистой деменции.
У гериатров есть и простые тесты, которые помогают заподозрить начало деменции. Это заболевание на ранних стадиях можно предотвратить – например, сделать операцию для восстановления кровоснабжения. Повреждённые участки сосудов успешно меняют в клиниках Самарского медуниверситета.
– А что вы посоветуете тем, кто не желает встретиться с Альцгеймером и деменцией?
– Здесь многое зависит от образа жизни. Необходимы регулярные физические нагрузки. Для людей зрелого возраста это может быть ходьба в течение получаса. Для тех, кто в хорошей форме, – комплекс упражнений, но после консультации с врачом. Обратите внимание на свой рацион. Старайтесь не употреблять красное мясо, сливочное масло и маргарин, сыр, мучные изделия и сладости, в том числе сахар, жареную пищу и блюда фаст-фуда.
Ешьте рыбу – в ней содержатся омега-3 жирные кислоты, которые очень полезны для мозга. Употребление рыбы один или несколько раз в неделю позволит снизить риск возникновения болезни Альцгеймера. Большое количество омега-3 кислот содержится также в таких вегетарианских продуктах, как семена чиа и льна.
В красном винограде есть вещество ресвератрол, которое способно защищать головной мозг.
Необходимо ещё вовремя обращаться к врачам, контролировать давление, показатели крови, обязательно нормализовать сон, если есть расстройства. К сожалению, мало кто обращается к доктору из-за бессонницы. А ведь она может стать симптомом разных заболеваний. Да и ценность сна в пожилом возрасте трудно переоценить. После шестидесяти важно высыпаться. Необходимо рано ложиться, полноценно отдыхать, не вскакивая каждый час.
– Выходит, чтобы жить долго и счастливо, человек не должен быть ленивым.
– Конечно. Учёные давно занимаются вопросами, касающимися продолжительности жизни. Есть доказательства, что видовая продолжительность жизни человека – от 120 до 150 лет. И многое зависит от самого человека. Никто, кроме нас самих, не организует собственный распорядок дня и рацион. Желательно распрощаться и с вредными привычками. Однако пожилым это нужно делать постепенно, без дополнительного стресса для организма. Помните: в современном мире главный орган для продления долголетия – это головной мозг. Нагружайте его работой, отгадывайте кроссворды, пишите книги, учите языки. Например, мои сотрудники в зрелом возрасте получают новые знания – успешно занимаются языками. Тем самым поддерживают себя в отличной форме.
Беседовала Юлия СУМКИНА.
* * *
А вам пора к гериатру?
Предлагаем читателям ответить на семь предложенных вопросов и посчитать количество положительных ответов.
Похудели ли вы на пять килограммов и более за последние шесть месяцев?
Испытываете ли вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением?
Чувствуете ли вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?
Страдаете ли вы недержанием мочи?
Испытываете ли вы трудности при ходьбе до ста метров или при подъёме на один лестничный проём?
Если у вас оказалось три и более «да», то вам пора в гериатрический кабинет. Скорее всего, вы из тех пациентов, которых называют «хрупкими». Один-два положительных ответа – это «предхрупкий» больной, и можно ещё многое предотвратить. Нет положительных ответов – поздравляем: вы – «крепкий», и вам достаточно наблюдаться у участкового терапевта.
Предлагаем читателям ответить на семь предложенных вопросов и посчитать количество положительных ответов.
Похудели ли вы на пять килограммов и более за последние шесть месяцев?
Испытываете ли вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением?
Чувствуете ли вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?
Страдаете ли вы недержанием мочи?
Испытываете ли вы трудности при ходьбе до ста метров или при подъёме на один лестничный проём?
Если у вас оказалось три и более «да», то вам пора в гериатрический кабинет. Скорее всего, вы из тех пациентов, которых называют «хрупкими». Один-два положительных ответа – это «предхрупкий» больной, и можно ещё многое предотвратить. Нет положительных ответов – поздравляем: вы – «крепкий», и вам достаточно наблюдаться у участкового терапевта.
* * *
НАША СПРАВКА
Сегодня доля пожилых от общего числа населения в Самарской области – 27 процентов. Для сравнения: в Приволжском федеральном округе – 25,2 процента, в целом в России – 24,6 процента.
Сегодня доля пожилых от общего числа населения в Самарской области – 27 процентов. Для сравнения: в Приволжском федеральном округе – 25,2 процента, в целом в России – 24,6 процента.
* * *
В Чечне живёт старейшая жительница России Коку Истамбулова. Ей исполнилось 128 лет. Пенсионерка всю жизнь физически работала и никогда не объедалась. Ела всё натуральное, выращенное в крестьянском хозяйстве.
Славится долгожителями и Франция. В 122 года скончалась Жанна Кальман, о которой много писали СМИ. Эта женщина не отказывала себе в удовольствиях: могла выпить бокал вина, курила, любила вкусно поесть. Однако при этом она вела активный образ жизни – почти все отведенное ей время на Земле регулярно ездила на велосипеде. Кстати сказать, сегодня три жительницы Франции отметили 114‑й день рождения.
А также много мужчин и женщин, кого гериатры называют супердолгожителями (старше ста лет), есть и в Японии. Возможно, здесь свою роль играют качественное питание с преобладанием в рационе морепродуктов и достижения современной медицины.https://socgaz.ru/
Славится долгожителями и Франция. В 122 года скончалась Жанна Кальман, о которой много писали СМИ. Эта женщина не отказывала себе в удовольствиях: могла выпить бокал вина, курила, любила вкусно поесть. Однако при этом она вела активный образ жизни – почти все отведенное ей время на Земле регулярно ездила на велосипеде. Кстати сказать, сегодня три жительницы Франции отметили 114‑й день рождения.
А также много мужчин и женщин, кого гериатры называют супердолгожителями (старше ста лет), есть и в Японии. Возможно, здесь свою роль играют качественное питание с преобладанием в рационе морепродуктов и достижения современной медицины.https://socgaz.ru/
