Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Ирина Невинная
В России стартует программа по предотвращению падений среди пожилых
Ежегодно в мире в результате падений умирают 646 тысяч человек – в основном люди преклонного возраста. Между тем простые бытовые меры плюс необходимая медицинская помощь снижают риск падений многократно. Вот почему в нашей стране в рамках федерального проекта «Старшее поколение» геронтологи разработали программу профилактики падений и переломов для людей старше 65 лет.
«Пилоты» начнутся в этом году в Белгородской, Волгоградской, Воронежской, Самарской, Калужской областях, в Пермском крае и Республике Башкортостан. А к 2024 году программа должна работать по всей стране. По оценкам специалистов, её выпонение поможет улучшить качество жизни пожилых граждан и сохранить до 30 тысяч жизней в год. На вопросы «РГ-Недели» ответили директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова (РГНКЦ), главный внештатный гериатр Минздрава России профессор Ольга Ткачева и заместитель директора РГНКЦ по научной работе, куратор программы профессор Юлия Котовская.
«К сожалению, падения людей – весьма распространенное явление. Каждый второй человек старше 65 лет когда-либо падал, каждый второй из этого числа падал повторно. Причем мы говорим о падениях без внешних видимых причин, – пояснила Ольга Ткачева. – В 15 процентах случаев падение имеет тяжелые последствия – приводит к инвалидности, невозможности себя обслуживать, то есть к полной зависимости, а часто и к смерти. Вот почему так важно заниматься профилактикой падений».
«Пилоты» начнутся в этом году в Белгородской, Волгоградской, Воронежской, Самарской, Калужской областях, в Пермском крае и Республике Башкортостан. А к 2024 году программа должна работать по всей стране. По оценкам специалистов, её выпонение поможет улучшить качество жизни пожилых граждан и сохранить до 30 тысяч жизней в год. На вопросы «РГ-Недели» ответили директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова (РГНКЦ), главный внештатный гериатр Минздрава России профессор Ольга Ткачева и заместитель директора РГНКЦ по научной работе, куратор программы профессор Юлия Котовская.
«К сожалению, падения людей – весьма распространенное явление. Каждый второй человек старше 65 лет когда-либо падал, каждый второй из этого числа падал повторно. Причем мы говорим о падениях без внешних видимых причин, – пояснила Ольга Ткачева. – В 15 процентах случаев падение имеет тяжелые последствия – приводит к инвалидности, невозможности себя обслуживать, то есть к полной зависимости, а часто и к смерти. Вот почему так важно заниматься профилактикой падений».
КТО В ГРУППЕ РИСКА
По мнению гериатров, возрастной порог – 65 лет. Со временем у человека накапливается много заболеваний, провоцирующих нарушение баланса, снижается сила мышц. Для молодого и гибкого человека случайное падение чаще всего заканчивается благополучно, но в старшем возрасте падать крайне опасно, а часто – фатально.
Мы относимся к падениям как к неизбежности: мол, ну что поделаешь, если и сила мышц, и координация движений уже не те. Но специалисты настаивают: падения – это проблема и медицинская, и во многом социальная, поскольку окружающая среда – от того, как устроен быт в квартире, в городе, в селе – зачастую не приспособлена к нуждам и возможностям стариков. А это неправильно.
По мнению гериатров, возрастной порог – 65 лет. Со временем у человека накапливается много заболеваний, провоцирующих нарушение баланса, снижается сила мышц. Для молодого и гибкого человека случайное падение чаще всего заканчивается благополучно, но в старшем возрасте падать крайне опасно, а часто – фатально.
Мы относимся к падениям как к неизбежности: мол, ну что поделаешь, если и сила мышц, и координация движений уже не те. Но специалисты настаивают: падения – это проблема и медицинская, и во многом социальная, поскольку окружающая среда – от того, как устроен быт в квартире, в городе, в селе – зачастую не приспособлена к нуждам и возможностям стариков. А это неправильно.
ДЕТИ, ПОЗАБОТЬТЕСЬ О РОДИТЕЛЯХ
Очень многое зависит от того, как устроен быт пожилого человека.
«Падения возможны не только в лечебном учреждении, – говорит Юлия Котовская. – Упасть он может и дома, и на улице. Поэтому создание безопасной среды крайне важно. Позаботиться об этом, произвести переустройство квартиры, где живет пожилой человек, – это обязанность его родных, детей».
Необходимо достаточное освещение. А если пожилой человек регулярно встает ночью, то и ночник, и возможность легко включить свет по дороге до туалета.
Нескользкий пол. Особенно это актуально для ванной и туалета. Кстати, ванну с высокими бортами лучше заменить на удобную душевую кабину.
Есть специальные удобные унитазы, с которых легко вставать, а также поручни, которые хорошо бы сделать в туалете, по маршруту в комнату и на кухне, чтобы на них пожилой человек мог опереться.
Ровная поверхность. Если есть пороги, то лучше их убрать, как и ковры. Или закрепить их края, чтобы не споткнуться. Проверить, нет ли проводов, мешающих ходить в квартире.
Удобная домашняя обувь. Шлепанцы легко надевать и снимать, но с точки зрения безопасности это не лучшая обувь. Нужны тапки или домашние туфли, которые бы держали стопу, с крепким задником.
Во многих случаях помогает трость. Еще более удобное приспособление, страхующее от падений при ходьбе, – ходунки на колесах. В Европе, в Америке люди спокойно ходят с ними по улицам. У нас пока, к сожалению, их редко где встретишь.
Очень многое зависит от того, как устроен быт пожилого человека.
«Падения возможны не только в лечебном учреждении, – говорит Юлия Котовская. – Упасть он может и дома, и на улице. Поэтому создание безопасной среды крайне важно. Позаботиться об этом, произвести переустройство квартиры, где живет пожилой человек, – это обязанность его родных, детей».
Необходимо достаточное освещение. А если пожилой человек регулярно встает ночью, то и ночник, и возможность легко включить свет по дороге до туалета.
Нескользкий пол. Особенно это актуально для ванной и туалета. Кстати, ванну с высокими бортами лучше заменить на удобную душевую кабину.
Есть специальные удобные унитазы, с которых легко вставать, а также поручни, которые хорошо бы сделать в туалете, по маршруту в комнату и на кухне, чтобы на них пожилой человек мог опереться.
Ровная поверхность. Если есть пороги, то лучше их убрать, как и ковры. Или закрепить их края, чтобы не споткнуться. Проверить, нет ли проводов, мешающих ходить в квартире.
Удобная домашняя обувь. Шлепанцы легко надевать и снимать, но с точки зрения безопасности это не лучшая обувь. Нужны тапки или домашние туфли, которые бы держали стопу, с крепким задником.
Во многих случаях помогает трость. Еще более удобное приспособление, страхующее от падений при ходьбе, – ходунки на колесах. В Европе, в Америке люди спокойно ходят с ними по улицам. У нас пока, к сожалению, их редко где встретишь.
ДРЯХЛОСТЬ МОЖНО ОТОДВИНУТЬ
Специалисты называют это состояние по-другому – старческая астения или саркопения. Начинать бороться с ее наступлением, как и заниматься профилактикой остеопороза (а именно из-за него падение пожилого человека часто заканчивается переломом), нужно задолго до того, как человек почувствует ухудшение своих кондиций. И тут секрет один – физическая активность и правильное питание.
«В гериатрических отделениях обязательно проводят лечебную физкультуру, тренировки баланса, – отмечает Ольга Ткачева. – Но начинать заниматься такой профилактикой нужно задолго до наступления преклонного возраста. И чем раньше – тем лучше».
Профессор Юлия Котовская рекомендует добавить в ежедневную зарядку простые упражнения для тренировки баланса, укрепления мышц и связок ног и стопы. В рекомендациях ВОЗ называют восточные практики: гимнастика типа цигун, тайцзы очень подходит пожилым, поскольку не требует больших физических усилий, но отлично укрепляет мышцы и тренирует умение сохранять баланс.
Специалисты называют это состояние по-другому – старческая астения или саркопения. Начинать бороться с ее наступлением, как и заниматься профилактикой остеопороза (а именно из-за него падение пожилого человека часто заканчивается переломом), нужно задолго до того, как человек почувствует ухудшение своих кондиций. И тут секрет один – физическая активность и правильное питание.
«В гериатрических отделениях обязательно проводят лечебную физкультуру, тренировки баланса, – отмечает Ольга Ткачева. – Но начинать заниматься такой профилактикой нужно задолго до наступления преклонного возраста. И чем раньше – тем лучше».
Профессор Юлия Котовская рекомендует добавить в ежедневную зарядку простые упражнения для тренировки баланса, укрепления мышц и связок ног и стопы. В рекомендациях ВОЗ называют восточные практики: гимнастика типа цигун, тайцзы очень подходит пожилым, поскольку не требует больших физических усилий, но отлично укрепляет мышцы и тренирует умение сохранять баланс.
КАК ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ
Для пожилых очень важно чтобы в еде было достаточное количество кальция и витамина D, дефицит которого в нашей северной стране наблюдается у большинства населения, отмечает Юлия Котовская. Богатые кальцием молочные продукты обязательно нужно употреблять.
Обязательно нужен и белок. Норма для пожилого человека – один-полтора грамма белка на килограмм веса. Пожилым часто не хочется есть мясо, и они начинают налегать на углеводы – булки, белый хлеб, макароны. Это неправильно. Не хочется мяса – пусть будет курица, рыба. Белок можно получить и из бобовых – фасоли, чечевицы. Ну и, конечно, хорошие источники белка – яйца, творог, сыр и другие молочные продукты.
Бессолевая диета может оказаться небезопасной. «Приучать себя к малому количеству соли нужно с молодого возраста, – пояснила профессор Котовская. – А в пожилом мы рекомендуем ее ограничивать только в крайних случаях, когда видим, что пациент злоупотребляет соленым. А вот от сахара и булок действительно лучше отказаться».
Важно выпивать достаточное количество жидкости. В день с учетом жидкой еды (супов, молока и т.д.) должно быть примерно 1,8 литра. Из них 700 – 800 миллилитров – вода или несладкие напитки.
Для пожилых очень важно чтобы в еде было достаточное количество кальция и витамина D, дефицит которого в нашей северной стране наблюдается у большинства населения, отмечает Юлия Котовская. Богатые кальцием молочные продукты обязательно нужно употреблять.
Обязательно нужен и белок. Норма для пожилого человека – один-полтора грамма белка на килограмм веса. Пожилым часто не хочется есть мясо, и они начинают налегать на углеводы – булки, белый хлеб, макароны. Это неправильно. Не хочется мяса – пусть будет курица, рыба. Белок можно получить и из бобовых – фасоли, чечевицы. Ну и, конечно, хорошие источники белка – яйца, творог, сыр и другие молочные продукты.
Бессолевая диета может оказаться небезопасной. «Приучать себя к малому количеству соли нужно с молодого возраста, – пояснила профессор Котовская. – А в пожилом мы рекомендуем ее ограничивать только в крайних случаях, когда видим, что пациент злоупотребляет соленым. А вот от сахара и булок действительно лучше отказаться».
Важно выпивать достаточное количество жидкости. В день с учетом жидкой еды (супов, молока и т.д.) должно быть примерно 1,8 литра. Из них 700 – 800 миллилитров – вода или несладкие напитки.
https://socgaz.ru/
