Врачи призвали государства срочно начать исследования в области разработки новых антибиотиков. В противном случае велик риск вернуться в эпоху, когда люди массово умирали от воспаления лёгких.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала список бактерий, которые могут сопротивляться антибиотикам. По оценке экспертов крупнейшей и авторитетнейшей в мире медицинской структуры, эти патогены являются одной из главных опасностей для человечества на сегодняшний день, ничуть не меньшей, чем, например, онкологические заболевания.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала список бактерий, которые могут сопротивляться антибиотикам. По оценке экспертов крупнейшей и авторитетнейшей в мире медицинской структуры, эти патогены являются одной из главных опасностей для человечества на сегодняшний день, ничуть не меньшей, чем, например, онкологические заболевания.
Почему это опасно?
Включённые в список бактерии могут сопротивляться сразу нескольким видам антибиотиков. Более того, они способны вырабатывать всё новые способы и механизмы сопротивления против таких лекарств. Во-вторых, они могут вместе со своими генами передавать эти качества другим бактериям. Благодаря такому взаимообмену число устойчивых к антибиотикам микроорганизмов будет расти высокими темпами.
Этот факт делает крайне опасными важные медицинские операции, такие, как пересадка органов и даже столь актуальная сейчас химиотерапия. При худшем развитии ситуации мы можем частично вернуться в то время, когда антибиотиков ещё не было, и главными болезнями были инфекции. Тогда люди куда чаще сегодняшнего умирали от воспаления лёгких, пищевых отравлений, дизентерии и других заболеваний, вызванных бактериями.
Что ВОЗ намеревается с этим делать?
Для борьбы с этими бактериями нужно очень оперативно разрабатывать новые виды антибиотиков. Но зависит это не только от коммерческих фармацевтических предприятий. Опубликованный список эксперты ВОЗ предлагают рассматривать как обращение и к национальным службам здравоохранения.
«Устойчивость к антибиотикам набирает масштаб, и наш арсенал методов лечения стремительно истощается, — говорит помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам систем здравоохранения и инноваций, доктор Мари-Поль Кини. — Если мы будем полагаться только на рыночные механизмы, новые антибиотики, которые нужны нам больше всего, появятся слишком поздно».
Фактически привлечением внимания к этим бактериям ВОЗ пытается подтолкнуть правительства разных стран к стимулированию фундаментальных исследований в этой сфере и к разработке новых препаратов с таким действием. Необходимо инвестировать государственные средства в подобные исследования.
Как обстоят дела в России?
«Ситуация в России с ростом устойчивости бактерий к антибиотикам очень серьёзная, — рассказывает Владимир Таточенко, известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей. — Врачи избыточно назначают эти препараты. Например, делают это при вирусных инфекциях, когда это по определению не только бесполезно, но и вредно. Устойчивость бактерий к антибиотикам — это не то, что будет потом, а то, что уже есть. Так, самый распространённый возбудитель — пневмококк — уже довольно устойчив к таким ещё недавно эффективным препаратам, как макролиды или оральные цефалоспорины: они оказываются бесполезными в 10-30 % случаев при отите и пневмонии. Врачи очень часто (в 70 % случаев, по нашим данным) „отстают от жизни“ и назначают либо эти малоэффективные препараты, либо эффективные средства, но в заниженных дозах. Вот типичный пример: только сегодня к нам поступил в серьёзном состоянии маленький ребёнок с пневмонией, которого 7 дней безуспешно лечили цефиксимом. А ведь этот антибиотик не подходит для лечения воспаления лёгких, об этом даже в инструкции к препарату сказано. То есть можно считать, что неделю ребёнка практически не лечили. Рост устойчивости микробов обязывает врача придерживаться свежих рекомендаций по лечению, а администрацию медучреждений — проводить контроль качества лечения. И с тем, и с другим у нас пока „есть кое-где ещё отдельные недочёты“».
О каких бактериях идёт речь?
| Бактерии | Болезни, которые они вызывают |
| 1 группа приоритетности: самый высокий риск развития устойчивых бактерий | |
| Ацинетобактер баумании (устойчива к антибиотикам из класса карбапенемов) | Бактерия вызывает воспаление лёгких, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, ран, кожи и мягких тканей, менингит, перитонит и др. болезни. Особо опасны вспышки так называемых внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации, интенсивной терапии, хирургии, гематологии. Они часто приводят к фатальным исходам. |
| Синегнойная палочка (устойчива к антибиотикам из класса карбапенемов) | Может вызывать тяжёлые пищевые отравления, аппендицит, холецистит (воспаление желчного пузыря), воспаление лёгких, инфекции мочеполовой системы, гнойные инфекции (часто у хирургических больных). Самая частая причина всех внутрибольничных инфекций. |
| Энтеробактерии (устойчивы к антибиотикам из класса карбапенемов) | Это семейство включает множество бактерий, в числе которых, например, кишечная палочка (эшерихия коли, вызывает инфекции пищеварительного и мочеполового трактов, сепсис и т. д.), иерсинии (вызывают иерсиниоз, псевдотуберкулёз, чуму). |
| 2 группа приоритетности: высокий риск развития устойчивых бактерий | |
| Энтерококки фэциум (устойчивы к ванкомицину) | Живут у нас в кишечнике, но при ослаблении иммунитета могут вызывать серьёзные инфекции сердца (эндокардит), кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, дыхательных путей и т. д. |
| Стафилококк золотистый (устойчив к метициллину и ванкомицину) | Наиболее опасный вид стафилококков, вызывающий гнойные инфекции практически любых органов, включая сепсис (заражение крови). |
| Геликобактер пилори (устойчива кларитромицину) | Вызывает язвенную болезнь и гастрит |
| Кампилобактерии (устойчивы к антибиотикам из класса фторхинолонов) | Вызывают кишечную инфекцию (кампилобактериоз) |
| Сальмонеллы (устойчивы к антибиотикам из класса фторхинолонов) | Вызывают сальмонеллёз, брюшной тиф, паратифы. |
| Гонококки (устойчивы к цефалоспоринам и фторхинолонам) | Вызывают гонорею |
| 3 группа приоритетности: средний риск развития устойчивых бактерий | |
| Пневмококки (устойчивы к пенициллину) | Вызывают не только пневмонию (воспаление лёгких), но ещё воспаления уха (отит), пазух носа (синусит), носа (ринит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит), а также менингит, сепсис, остеомиелит, артрит, эндокардит, перитонит и другие инфекции. |
| Гемофильная палочка (устойчива к ампициллину) | Наиболее часто вызывает гнойные менингиты, пневмонии, отиты, артриты, инфекции подкожной жировой клетчатки и почек. До 30 % случаев заканчиваются летально |
| Шигеллы (устойчивы к фторхинолонам) | Вызывают дизентерию |
